OT.HE.R SQUARE
(Oto Healt Record)
Progetto di Quadrante
realizzato dalla
U.O.A. Otorinolarigoiatria – Ospedale Martini Nuovo - Torino
Premessa
La regione Piemonte si e’ dotata di innovative strutture organizzative in sanita’. Una di esse e’ costituita dai Quadranti. I Quadranti sono aree geografiche di intervento tematico, trasversali all’ area territoriale di competenza di ciascuna ASL, nelle quali si intende stimolare l' iterazione tra le attivita’ di singoli reparti presenti sul territorio, rendendo piu’ efficace la collaborazione tra le varie unita’. A tal fine la Regione Piemonte ha valutato proposte di “Progetti Quadrante” elaborati dai singoli Reparti, per un eventuale finanziamento.
Il Progetto di Quadrante Other2 (Oto Healt Record), presentato dalla U.O.A. Otorinolaringoiatria dell’ Ospedale Martini di Torino e’ stato approvato e finanziato dalla Regione Piemonte. Nella fase iniziale (marzo 2003) coinvolge cinque U.O. Otorinolaringoiatria della ASL 2.
Partecipano al progetto nella prima fase le seguenti Unita' Operative di Otorinolarigoiatria:
U.O.A. Otorinolaringoiatria - Ospedale Martini - Torino
U.O.A. Otorinolaringoiatria - Ospedale Maria Vittoria - Torino
U.O.A. Otorinolaringoiatria - Ospedale S. Luigi - Torino
U.O.A. Otorinolaringoiatria - Ospedale Civile - Rivoli (To)
U.O.A. Otorinolaringoiatria - Ospedale Civile - Cirie' (To)
Obiettivi della U.O.A. Otorinolaringoiatria
Obiettivo della U.O. e’ sviluppare un progetto di quadrante atto a migliorare i processi di cura mediante una efficiente interconnessione del livello secondario (assistenza ospedaliera), con una migliore e piu’ tempestiva identificazione dei bisogni dell’ assistito, e uno scambio di informazioni sui trattamenti proposti e ricevuti, le terapie in atto e gli eventi di rilevanza clinica.
Questa esigenza si traduce nella necessita’ di condivisione tra le parti non solo di informazioni sui pazienti, ma anche di processi operativi e linee comuni di sviluppo tecnologico. In particolare, preliminarmente, anche solo l’ utilizzo di strumenti comuni di gestione dell' informazione di reparto gia’ si traducono in una migliore qualita’ dell’ attivita’ lavorativa degli Operatori, un miglioramento del servizio offerto al paziente, migliore efficienza e allocazione delle risorse
(costi di acquisizione, training, sviluppo, manutenzione ridotti).
Gli strumenti
La unita’ operativa ha adottato un set di strumenti integrati per la gestione di dati clinici e sanitari e informazioni multimediali, che nel loro insieme costituiscono i tools software del prodotto Wincare®, realizzato e commercializzato dalla societa’ TSD-Projects.
La soluzione e’ di utilizzo ormai consolidato presso la U.O.A. di Otorinolaringoiatria in rete locale, si e’ dimostrata affidabile, e il suo apporto alla efficienza operativa nelle attivita’ di Reparto si è rivelato decisamente consistente.
Lo strumento informatico e’ stato scelto per la elevatissima configurabilità che lo rende facilmente plasmabile sulle singole specificità di ogni reparto. E’ inoltre ideale nel rispondere a particolari esigenze di dinamicita’ della base dati, essendo essa variabile nel tempo in funzione di particolari necessita’ sopraggiunte.
Sulla base dell’esperienza passata si e’ individuato un ampio subset comune di funzionalità e di entità informatiche, cioe’ di paragrafi della cartella in uso, che possano essere comuni ad ogni reparto di Otorinolaringoiatria del Quadrante
Obiettivi
Scopo del progetto, nella prima fase, consiste nella diffusione degli stessi tools software presso gli altri Reparti di Quadrante, dopo aver evidenziato, con la collaborazione degli Operatori degli altri Reparti coinvolti, gli elementi comuni, la migliore integrazione informativa tra le attivita’, e nel training agli Operatori.
Tra le specificita’ di cui e’ prevista l’ implementazione per ogni specifico reparto, alcune prevedono:
N.B. Tra le funzionalita’ offerte comunque dalla cartella base e’ presente l’importazione dell’anagrafica regionale, che pertanto si mantiene sempre aggiornata in ogni cartella locale.
Scenari concreti di utilizzo integrato
In attesa della realizzazione di una rete informatica comune, che consenta una integrazione piu’ spinta, anche il solo utilizzo di strumenti comuni e la disponibilita’ di un semplice accesso a Internet consente di ipotizzare uno scenario di utilizzo integrato efficiente fin dalle prime fasi.
Ad esempio, un paziente che e’ già stato in cura presso l’unità A, viene ricoverato presso l’unità B, o si rivolge all’ unita’ B per un intervento specialistico. A questo punto l’unità B richiede le informazioni del paziente all’ unità A. Tramite una funzione di export, l’unità A prepara un file contenente i dati richiesti che, in formato gia’ automaticamente criptato, vengono inviati (ad es. via posta elettronica) all’unità B. L’unità B è predisposta per decriptare i dati ricevuti ed importarli nella propria cartella. Gli Operatori sono immediatamente in grado di analizzare e gestire tutte le informazioni relative al paziente, aggiornarle ed eventualmente rispedirle alla struttura iniziale.
La stessa funzionalita’ sopra descritta può venire evidentemente utilizzata anche in casi di trasferimento di pazienti da una unità ad un altra e situazioni similari.
Un altro scenario che viene reso possibile dall’architettura proposta e’ la disponibilità in comune di dati omogenei tra loro, relativi ad esempio a patologie o attivita’ di interesse di piu’ di una Unita’ Operativa, per esempio per elaborare statistiche di tipo sanitario a livello locale e regionale o per elaborare casistiche relative a studi clinico-scientifici comuni. I dati possono essere ottenuti con facili funzioni di export dai singoli data-base e trattati congiuntamente con funzioni di analisi ed elaborazione integrate, oppure analizzati con strumenti di statistica e grafica standard.
Gli strumenti da acquisire
Gli strumenti acquisiti per la realizzazione del progetto nelle funzionalita’ di base sono i seguenti:
Le prime evoluzioni del progetto
Con l’evolversi delle tecnologie e della portata del sistema stesso, il passo successivo definito e’ quello di utilizzare un unico DB centralizzato, a cui tutte le unita’ del Quadrante, possano accedere contemporaneamente.
Con questa struttura di base, e’ previsto di far evolvere i singoli sistemi di prenotazione, eventualmente disponibili presso ogni Unita’ Operativa, in modo integrato con la cartella, verso un un sistema di prenotazione visite centralizzato e realizzato via Web, comune a tutte le Unita’ di otorinolaringoiatria di Quadrante, con relativo snellimento delle liste di attesa ed ottimizzazione dell’utilizzo delle risorse specialistiche sul territorio.
TSD-Projects Srl
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